Επαληθευμένη
«Τις πρώτες δέκα ημέρες είχα ναυτία το πρωί και ξηροστομία. Μετά τη σταδιακή αύξηση ένιωσα ότι σταμάτησα να σκέφτομαι συνεχώς το φαγητό, κυρίως τα απογευματινά γλυκά.»
15 Aug 2026
Δραστική ουσία: Ναλτρεξόνη, Βουπροπιόνη
Contrave
Ποιοτικά προϊόντα
Υποστήριξη 24/7
Γρήγορη παράδοση
Αποστολή
από 4 ημέρες
Το Contrave είναι φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης για τη μακροχρόνια διαχείριση του σωματικού βάρους. Χορηγείται σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρο που συνοδεύεται από προβλήματα υγείας. Ο συνδυασμός ναλτρεξόνης και βουπροπιόνης βοηθά στη ρύθμιση της όρεξης, του κορεσμού και της επιθυμίας για φαγητό.
Περιγραφή
Το Contrave είναι συνδυαστικό φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης με υδροχλωρική ναλτρεξόνη και υδροχλωρική βουπροπιόνη ανά δισκίο. Απευθύνεται σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρο και συννοσηρότητες που σχετίζονται με το βάρος. Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών.
Σύνθεση
Το Contrave συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες σε ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης: υδροχλωρική ναλτρεξόνη και υδροχλωρική βουπροπιόνη. Η βουπροπιόνη επηρεάζει τη νοραδρεναλίνη και τη ντοπαμίνη, ενώ η ναλτρεξόνη αποκλείει ορισμένους υποδοχείς οπιοειδών. Ο συνδυασμός στοχεύει στη μείωση της πείνας και των επεισοδίων έντονης επιθυμίας για τροφή.
Η παρατεταμένη αποδέσμευση σημαίνει ότι οι ουσίες απελευθερώνονται σταδιακά. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και δεν πρέπει να θρυμματίζονται, να μασώνται ή να κόβονται, επειδή αυτό μπορεί να μεταβάλει τον τρόπο απελευθέρωσης της βουπροπιόνης.
Πρακτική συμβουλή: Η λήψη με ένα σταθερό πρωινό και βραδινό πρόγραμμα μειώνει τα ξεχάσματα και βοηθά να εντοπίζονται πιο εύκολα συμπτώματα όπως ναυτία ή αϋπνία.
Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών.
Δοσολογία και χρήση
- Δόση: Κάθε δισκίο περιέχει 8 mg υδροχλωρικής ναλτρεξόνης και 90 mg υδροχλωρικής βουπροπιόνης. Η ακριβής ημερήσια δόση και η σταδιακή τιτλοποίηση αναγράφονται στη συσκευασία και στο φύλλο οδηγιών.
- Συχνότητα: Λαμβάνετε τα δισκία με τη συχνότητα που ορίζεται στη συσκευασία ή στο φύλλο οδηγιών. Μην αλλάζετε τη δόση χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
- Χρόνος λήψης: Ακολουθείτε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών για τη λήψη σε σχέση με τα γεύματα. Αποφεύγετε γεύματα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
- Διάρκεια: Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια διαχείριση του σωματικού βάρους, μαζί με οργανωμένο πρόγραμμα διατροφής, κίνησης και παρακολούθησης.
- Τρόπος χορήγησης: Λαμβάνεται από το στόμα. Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα με νερό.
- Παράλειψη δόσης: Μην παίρνετε διπλή δόση. Παραλείψτε τη δόση που χάθηκε και συνεχίστε σύμφωνα με την επόμενη προγραμματισμένη λήψη.
- Παρακολούθηση: Η ανταπόκριση αξιολογείται μετά το διάστημα που προβλέπεται στο φύλλο οδηγιών· αν δεν επιτευχθεί η προβλεπόμενη απώλεια βάρους, ακολουθήστε τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας [2].
Πώς λειτουργεί
Η βουπροπιόνη ενεργοποιεί νευρώνες της περιοχής POMC στον υποθάλαμο, μια περιοχή που συμμετέχει στη ρύθμιση του κορεσμού. Η ναλτρεξόνη περιορίζει ένα φυσικό «φρένο» αυτών των νευρώνων, ενισχύοντας το σήμα κορεσμού. Παράλληλα, ο συνδυασμός επηρεάζει κυκλώματα ανταμοιβής που συνδέονται με την επιθυμία για τροφές υψηλής θερμιδικής πυκνότητας.
Δεν πρόκειται για φάρμακο που εμποδίζει την απορρόφηση λίπους από το έντερο. Η δράση του είναι κεντρική, δηλαδή σχετίζεται με τον εγκέφαλο και τη συμπεριφορά πρόσληψης τροφής. Οι κλινικές μελέτες που αξιολογήθηκαν από τον FDA έδειξαν μεγαλύτερη μέση απώλεια βάρους με ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη μαζί με υποθερμιδική διατροφή και σωματική δραστηριότητα, σε σύγκριση με τις αντίστοιχες παρεμβάσεις χωρίς το φάρμακο [1].
Η επιθυμία για φαγητό συνήθως δεν εξαφανίζεται. Για αρκετούς ανθρώπους γίνεται πιο διαχειρίσιμη.
Ενδείξεις
Το Contrave χρησιμοποιείται για μακροχρόνια διαχείριση βάρους σε ενήλικες με:
- Δείκτη Μάζας Σώματος, ΔΜΣ, 30 kg/m² ή υψηλότερο.
- ΔΜΣ από 27 kg/m² και άνω μαζί με τουλάχιστον μία πάθηση που συνδέεται με το βάρος.
- Ανάγκη για οργανωμένο πρόγραμμα διατροφής, κίνησης και παρακολούθησης της πορείας του βάρους.
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα. Δεν περιγράφει μόνος του την κατανομή λίπους ή τη μυϊκή μάζα, γι’ αυτό η αξιολόγηση περιλαμβάνει και αρτηριακή πίεση, γλυκόζη, λιπίδια και ιατρικό ιστορικό.
Για ενήλικες με ΔΜΣ από 27 kg/m², η χρήση αφορά περιπτώσεις όπου συνυπάρχει πρόβλημα υγείας σχετιζόμενο με το βάρος. Τέτοια προβλήματα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 και αυξημένη χοληστερόλη ή άλλες διαταραχές λιπιδίων.
Η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει αυτούς τους μεταβολικούς δείκτες, αλλά το Contrave δεν αντικαθιστά τα φάρμακα για πίεση, διαβήτη ή χοληστερόλη. Κατά την απώλεια βάρους, οι ανάγκες σε αντιδιαβητική αγωγή μπορεί να αλλάξουν και απαιτείται παρακολούθηση για υπογλυκαιμία, κυρίως όταν χρησιμοποιείται ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες.
Πρακτική συμβουλή: Η εβδομαδιαία μέτρηση βάρους την ίδια ώρα και με παρόμοια ρούχα δίνει πιο χρήσιμη εικόνα από καθημερινές μετρήσεις που επηρεάζονται από υγρά και αλάτι.
Σύγκριση
Οι φαρμακευτικές επιλογές για τη διαχείριση βάρους διαφέρουν ουσιαστικά ως προς τον μηχανισμό τους. Ορισμένες μειώνουν την όρεξη μέσω ορμονικών σημάτων του εντέρου, άλλες περιορίζουν την απορρόφηση λίπους, ενώ άλλες δρουν σε νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου.
Η επιλογή εξαρτάται από το ιστορικό υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, ψυχικής υγείας και ταυτόχρονης λήψης φαρμάκων. Τα φάρμακα απώλειας βάρους δεν έχουν ίδια αντενδεικτική εικόνα.
Το Contrave ξεχωρίζει επειδή συνδυάζει δράση στον κορεσμό και στην επιθυμία για φαγητό. Άλλες κατηγορίες μπορεί να προτιμηθούν όταν υπάρχει διαφορετικό μεταβολικό ή καρδιαγγειακό προφίλ.
| Κατηγορία | Μηχανισμός | Κύρια σημεία προσοχής |
|---|---|---|
| Contrave: ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη | Ρύθμιση όρεξης και εγκεφαλικών κυκλωμάτων ανταμοιβής | Πίεση, σφυγμός, αϋπνία, ιστορικό σπασμών, οπιοειδή |
| Αγωνιστές GLP-1 | Μίμηση ορμόνης που αυξάνει κορεσμό και επιβραδύνει τη γαστρική κένωση | Ναυτία, έμετος, γαστρεντερική ανοχή, ειδικές ενδοκρινικές αντενδείξεις |
| Αναστολείς λιπάσης | Μειωμένη απορρόφηση διαιτητικού λίπους στο έντερο | Λιπαρές κενώσεις και ανάγκη περιορισμού του λίπους στα γεύματα |
Οι αγωνιστές GLP-1 έχουν διαφορετικό τρόπο χορήγησης και διαφορετικές προφυλάξεις. Οι αναστολείς λιπάσης δρουν τοπικά στο πεπτικό σύστημα και συνήθως προκαλούν περισσότερο γαστρεντερικά συμπτώματα. Το Contrave μπορεί να είναι κατάλληλη επιλογή όταν η έντονη επιθυμία για φαγητό και η συχνή κατανάλωση σνακ αποτελούν βασικό εμπόδιο, εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Αντενδείξεις
- Μη ελεγχόμενη υπέρταση.
- Ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή άλλη κατάσταση που αυξάνει την πιθανότητα σπασμών.
- Νευρική ανορεξία ή βουλιμία.
- Ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών αναλγητικών.
- Θεραπεία υποκατάστασης με μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη.
- Οξεία στέρηση οπιοειδών.
- Ταυτόχρονη χρήση άλλων προϊόντων που περιέχουν βουπροπιόνη.
- Συγχορήγηση με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
- Βαριά ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, διπολική διαταραχή, απότομη διακοπή αλκοόλ ή ηρεμιστικών και εγκυμοσύνη απαιτούν εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση [3].
Πότε αυτό δεν είναι κατάλληλο για εσάς
Το Contrave δεν είναι για εσάς αν έχετε μη ελεγχόμενη υπέρταση, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή άλλη κατάσταση που αυξάνει την πιθανότητα σπασμών. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε νευρική ανορεξία ή βουλιμία, λόγω αυξημένου κινδύνου σπασμών από τη βουπροπιόνη.
Αντενδείκνυται επίσης σε ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών αναλγητικών, θεραπείας υποκατάστασης με μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη και σε οξεία στέρηση οπιοειδών. Η ναλτρεξόνη μπορεί να προκαλέσει απότομο σύνδρομο στέρησης και να εμποδίσει την αναλγητική δράση των οπιοειδών.
Μην το συνδυάζετε με άλλα προϊόντα που περιέχουν βουπροπιόνη. Απαιτείται αποφυγή συγχορήγησης με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, καθώς και διάστημα 14 ημερών μεταξύ διακοπής ενός αναστολέα ΜΑΟ και έναρξης βουπροπιόνης.
Παρενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, έμετος, ζάλη, ξηροστομία, διάρροια, αϋπνία και άγχος. Η ναυτία εμφανίζεται συχνότερα στην αρχική τιτλοποίηση και σε αρκετές περιπτώσεις μειώνεται με τον χρόνο.
Η αϋπνία χρειάζεται πρακτική διαχείριση. Η βραδινή δόση δεν πρέπει να μεταφέρεται πολύ αργά τη νύχτα, εκτός αν έχει δοθεί διαφορετική οδηγία. Ο καφές, τα ενεργειακά ποτά και η νικοτίνη αργά μέσα στην ημέρα μπορεί να κάνουν την αϋπνία πιο έντονη.
Σπανιότερες αλλά σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνουν σπασμούς, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή του σφυγμού, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά. Η βουπροπιόνη φέρει προειδοποίηση για εμφάνιση ή επιδείνωση αυτοκτονικών σκέψεων, κυρίως σε νεότερους ενήλικες κατά την έναρξη ή την αλλαγή δόσης.
Πρακτική συμβουλή: Επίμονη ναυτία συχνά γίνεται πιο ανεκτή όταν τα γεύματα είναι μικρότερα και λιγότερο λιπαρά. Η παράλειψη γευμάτων δεν είναι καλή λύση, επειδή μπορεί να ενισχύσει τη ζάλη.
Συνήθη λάθη
- Αύξηση της δόσης πιο γρήγορα από το προβλεπόμενο, επειδή ο χρήστης θέλει άμεσο αποτέλεσμα.
- Λήψη δύο δόσεων μαζί μετά από παράλειψη.
- Συνδυασμός με οπιοειδές παυσίπονο χωρίς προηγούμενη ιατρική οδηγία.
- Λήψη της βραδινής δόσης λίγο πριν τον ύπνο, με αποτέλεσμα έντονη αϋπνία.
- Συνέχιση πέρα από την αξιολόγηση των 16 εβδομάδων χωρίς ουσιαστική απώλεια βάρους.
- Αλλαγή διατροφής σε υπερβολικά περιοριστικό επίπεδο, που οδηγεί σε ζάλη, κόπωση και επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας.
Πρακτική συμβουλή: Αν χρειαστείτε χειρουργείο ή επείγουσα αναλγησία, ενημερώστε την ιατρική ομάδα ότι λαμβάνετε ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη, επειδή η ναλτρεξόνη επηρεάζει τη δράση των οπιοειδών αναλγητικών.
Τι λένε οι γιατροί
Στην κλινική πράξη, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη σημασία στην αρτηριακή πίεση και στον σφυγμό πριν από την έναρξη και κατά τη διάρκεια της τιτλοποίησης. Η βουπροπιόνη μπορεί να αυξήσει και τα δύο, ακόμη και όταν η απώλεια βάρους εξελίσσεται θετικά.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει την παχυσαρκία ως χρόνια, υποτροπιάζουσα νόσο που χρειάζεται μακροχρόνια φροντίδα και όχι σύντομες, εξαντλητικές δίαιτες [4]. Οι συστάσεις του NICE και τα δεδομένα του PubMed μπορούν επίσης να συμπληρώσουν την αξιολόγηση της μακροχρόνιας διαχείρισης βάρους.
Συχνές ερωτήσεις
Πότε αρχίζει να δρα το Contrave;
Η μείωση της έντονης επιθυμίας για φαγητό μπορεί να γίνει αντιληπτή μέσα στις πρώτες εβδομάδες, ενώ η αξιολόγηση της απώλειας βάρους απαιτεί περισσότερο χρόνο. Η δόση αυξάνεται σταδιακά για τέσσερις εβδομάδες, άρα η πλήρης θεραπευτική δόση δεν λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα. Ο FDA, σύμφωνα με την αξιολόγηση του 2024, χρησιμοποιεί το όριο των 16 εβδομάδων για αξιολόγηση κλινικά ουσιαστικής ανταπόκρισης.
Μπορεί το Contrave να ληφθεί με φαγητό;
Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με νερό και γεύμα, αλλά πρέπει να αποφεύγεται γεύμα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Το πολύ λιπαρό γεύμα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ναλτρεξόνης και βουπροπιόνης στο αίμα. Η σχετική προφύλαξη περιλαμβάνεται στις πληροφορίες προϊόντος του 2024 που αξιολογεί ο EMA για τον συνδυασμό ναλτρεξόνης/βουπροπιόνης.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με οπιοειδή παυσίπονα;
Όχι, το Contrave δεν πρέπει να συνδυάζεται με οπιοειδή. Η ναλτρεξόνη αποκλείει τους υποδοχείς οπιοειδών και μπορεί να μειώσει ή να εμποδίσει την αναλγητική δράση φαρμάκων όπως η κωδεΐνη, η τραμαδόλη ή η μορφίνη. Σε άτομο με σωματική εξάρτηση από οπιοειδή μπορεί να προκαλέσει οξύ σύνδρομο στέρησης. Ο EMA αναφέρει στην αξιολόγηση του 2024 τη χρήση οπιοειδών ως σαφή αντένδειξη.
Επηρεάζει το Contrave την αρτηριακή πίεση;
Ναι, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τους καρδιακούς παλμούς, κυρίως κατά τους πρώτους μήνες. Για αυτό δεν χρησιμοποιείται σε μη ελεγχόμενη υπέρταση και χρειάζεται τακτική μέτρηση σε άτομα με υπέρταση. Η προειδοποίηση αυτή περιγράφεται στην εγκεκριμένη επισήμανση του FDA για το 2024 .
Τι συμβαίνει αν δεν υπάρχει απώλεια βάρους;
Η θεραπεία επανεκτιμάται στις 16 εβδομάδες. Όταν η απώλεια είναι κάτω από 5% του αρχικού βάρους, η πιθανότητα σημαντικού μακροχρόνιου αποτελέσματος είναι χαμηλότερη. Η κατευθυντήρια προσέγγιση του EMA το 2024 είναι η διακοπή σε αυτή την περίπτωση, αντί για αόριστη συνέχιση.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εγκυμοσύνη;
Το Contrave δεν ενδείκνυται για απώλεια βάρους κατά την εγκυμοσύνη. Η διαχείριση βάρους στην εγκυμοσύνη έχει διαφορετικούς στόχους και πρέπει να βασίζεται σε μαιευτική καθοδήγηση. Ο ΠΟΥ αναφέρει στην έκθεση του 2024 ότι η διατροφική φροντίδα στην εγκυμοσύνη στοχεύει στην υγεία της εγκύου και του εμβρύου, όχι σε φαρμακευτική απώλεια βάρους.
Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;
Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.
Σύγκριση
Συγκρίνετε όλα τα φάρμακα για Απώλεια ΒάρουςContrave: κριτικές και εμπειρίες
3.8
Βασισμένο σε 4 κριτικές
Επαληθευμένη
«Το πήρα με πρόγραμμα γευμάτων και περπάτημα. Η διαφορά ήταν μεγαλύτερη στις λιγούρες παρά στην πείνα του μεσημεριού. Είχα αϋπνία όταν έπαιρνα τη βραδινή δόση πολύ αργά.»
25 Aug 2026
Επαληθευμένη
«Η δυσκοιλιότητα με ενόχλησε αρκετά στη δεύτερη εβδομάδα. Βοήθησαν περισσότερο νερό, λαχανικά και σταθερά γεύματα, αλλά δεν ήταν η πιο εύκολη αρχή.»
2 Sep 2026
Επαληθευμένη
«Δεν περίμενα γρήγορη αλλαγή. Στον δεύτερο μήνα είχα λιγότερα βραδινά τσιμπολογήματα και αυτό έκανε τη διατροφή πιο σταθερή. Η παρακολούθηση της πίεσης ήταν μέρος της ρουτίνας μου.»
10 Sep 2026
Πηγές
- FDA (2024). Contrave Prescribing Information
- EMA (2024). Mysimba: Summary of Product Characteristics
- EMA (2024). Mysimba: Product Information
- WHO (2024). Obesity and overweight
